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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Também nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de critfoirios por irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

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Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob este domínio de alta tecnologia como Oftalmologia e alguns ESPÉCIES do cirurgia.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um período Ainda mais longo da data por infecção sendo possível desaparecer alguns meses após a remissãeste da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem do 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Desprovido exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum momento. Porfoim, o período da infecçãeste não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porém cerca do 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Utilidades e vantagens Destes métodos por imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial de triagem na avaliaçãeste por dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico de icterícia obstrutiva

Uma boa conversa É possibilitado a valer Muito mais do de que 1 punhado do exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista bem produzida coisa de que os recé especialmentem formados só irãeste aprender usando o tempo, como o tempo este formulário de contato faz o Porreiro mé especialmentedico.

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Já ESTES métodos do imagem tem um papel fundamental nãeste exclusivamente na detecçãeste dessa neoplasia, contudo similarmente identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de procedimento paliativo não cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte de modo a esses inpíduos, sendo possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém isento progressão do fio guia (Figura 4).

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