Indicadores sobre medicina Você Deve Saber

Envolvimento do ductos biliares até ramos de segunda ordem, usando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

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Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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Na histopatologia, a apresentação macroscópica pode ser de três ESPÉCIES – FORMATOção de massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.

Em pacientes usando doença irressecável, este tratamento paliativo é a alternativa Muito mais indicada de modo a melhora da excelência por vida e sobrevida.

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RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensível e específica que a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização do punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via de modo a a realizaçãeste por drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

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O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por acordo usando sua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio por contraste sua explicação intravenoso é imprescindível para a avaliaçãeste.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, Têm a possibilidade de induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

A identificaçãeste desse tumor é 1 grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mfoitodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste do pacientes de Cafifa risco.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil de modo a diferenciar este estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já usando 1 período Ainda mais longo da data por infecçãeste sendo possível desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem do seis a oito semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Sem exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Porfoim, este período da infecção nãeste pode ser previsto (se recente ou passada) a ser qual os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária poré especialmentem cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

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